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NPPVの最近のブログ記事

NPPV リークの落とし穴

NPPVリークシリーズ第3回。今回は「(3)存在してはならないリーク」と,リークが前提にあるが故の落とし穴(油断)について書こうと思います。

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NPPV リークの種類

NPPVリークシリーズ第2回。今回はリークの種類を整理しながら,主に「(1)必要不可欠なリーク」と「(2)許容範囲にあれば調整できるリーク」について確認したいと思います。

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NPPV リーク前提の回路

NPPVは侵襲的な人工呼吸管理と異なり,エアリークの存在が前提です。ですので,NPPV管理は「リークとお友達だなぁ」などと思ったりもします。しかし,全てのリークがお友達なわけではありません

なぜなら,NPPVのリークには (1)必要不可欠なリーク (2)許容範囲にあれば調整できるリーク (3)存在してはならないリーク の3つがあるからです。

リークと上手く付き合って行くにはリークを知ることが必要です。NPPVリークシリーズ第1回。このエントリーではまず,NPPV専用機の回路を確認しながら,『なぜ,NPPVにはリークが前提なのか?』を見てみようと思います

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NPPV マスク・インターフェイス

「リバウンドを制するものはゲームを制す」とはスラムダンクの名台詞ですが,これをNPPVに置き換えると「マスクフィッティングを制するものはNPPVを制す」?

NPPVに必要なことはマスクフィッティングだけではありません。けれども,重要な要素の1つです。そして,これには適切なマスクを選択するということも含まれます

このエントリーでは,まず,NPPVマスクの主なインターフェイスとその特徴を確認していこうと思います。

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BiPAP Vision エアリークガイドライン

ークが前提のNPPV専用機での非侵襲的陽圧換気には必ずエアリークがありますが,リーク許容量は機種によって異なります。書籍には「20~30L/min程度が良い」とか,明確に記載されていなかったりします。

当院ではBiPAP Visionが主に使用されていますが,どのくらいのリークを目安にすれば良いのでしょうか?ガイドラインを確認してみたいと思います。

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非侵襲的換気の略称

NPPV(非侵襲的陽圧換気)に関して少しだけ書いたことがありますが,自己学習・復習・見直しを兼ねて,実際にあった症例なども含め少しずつ時々このブログでもNPPVについても書いていこうと思います

非侵襲的換気の略称いろいろ
そこでまず今回は,私がNPPVについて学習しはじめた時に混乱した非侵襲的換気の略称について整理しておきたいと思います

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PerforMAX - フルフェイスマスク

  • 2008年10月30日
  • NPPV

NPPVフェイスマスクの新モデルが キタ ━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━ !!!!!

と思ったら...7月から発売していたのか。知らなかったよ,お富さん。

PerforMAX
Image:PerforMAX Image:PerforMAX 装着モデル
Photo by FUJI RESPIRONICS WebSite

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NPPV ヘルメット型マスク

  • 2008年7月12日
  • NPPV

いつだったか,これを初めて写真で見た時は,たいそう驚きました。

ヘルメット型マスク
↑画像をClickすると大きな画像が表示されます。

私が思ったように,初めて見る人は大概言います「まるで宇宙遊泳をする時のようなヘルメット」だと。日本でも発売になったということで,今回は初めて実際に見る機会がありました。

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NPPV 換気サポート停止トラブル

この間,BiPAP VisionでCPAPモードを使用中に突然,VT(1回換気量)がとれなくなり,圧もでないといったトラブルがありました。もちろん,自発呼吸があった患者さんに使用中の話で,トリガーできていないような印象でした。

ラブルの原因は今のところわからず,結局業者点検となりました。今回は,このような換気サポート停止時の「ありがちな原因とその対処方法」について。

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