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人工呼吸の最近のブログ記事

人工呼吸器のアーム

  • Posted by: ロッテンマーヤ
  • 2010年11月30日
  • 人工呼吸

お久しぶりです。
海外より帰ってきてようやく仕事モードになりました。
久しぶりの海外旅行よかった。英語少しだけど話できて嬉しかったりした。
来年は英語もう少しがんばろうかと思います。
で、今回は少し前から使用しているICUでの人工呼吸器エビタ４に使用している回路アームをご紹介します。

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Fisher & Paykel 社製　Evaqua

当院では人工呼吸管理においては人工鼻使用がベースとなりますが、加湿強化や人工鼻の禁忌症例では加温加湿器を使用します。

しかし、加温加湿器管理では、空だき、貯留した結露の除去や回路重量、回路構造の複雑さなどからインシデントにつながりやすい要因も多くあり、点検ラウンドや教育が十分に必要です。

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気管チューブと三方活栓

以前から、このブログにおいて、気管チューブにあるパイロットバルーンにカフ圧計に工夫としてつけている三方活栓を接続すると、合わないことがあり、カフ圧計の業者の方が三方活栓の使用を推奨していませんと書いています。
今回は、気管チューブの取り扱いという視点から見た場合、カフ圧計の業者と同じ見解なのかを調べました。

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加温加湿器使用時の呼吸器回路 #5.チェックリスト

加温加湿器使用時の呼吸器回路シリーズ，最終回

#1～#4をまとめた，チェックリストです。

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加温加湿器使用時の呼吸器回路 #4.呼気側

加温加湿器使用中の回路構成と確認，第4回目。回路の呼気側を確認します。

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加温加湿器使用時の呼吸器回路 #3.給水部

加温加湿器使用中の回路構成と確認，第3回目。回路吸気側：給水部分を確認していきます。

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加温加湿器使用時の呼吸器回路 #2.加温加湿器

加温加湿器使用中の回路構成と確認，第2回目。加温加湿器を確認します。

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加温加湿器使用時の呼吸器回路 #1.全体像

当院では，(侵襲的)人工呼吸時の加温加湿は人工鼻を第1選択とし，加湿不足と判断した場合は加温加湿器に変更しています。

人工鼻使用時と加温加湿器使用時の回路は異なります。加温加湿器使用時の回路と管理中の注意点や確認ポイントに関して押さえていこうと思いますが，写真やイラストを入れるとボリュームが多くなったので，数回にわけることにしました。

今回は1回目，まずは加温加湿器使用時の呼吸器回路全体を見てみましょう。

なお，このシリーズでは機器側の事項のみ確認していきます。加湿評価に関しては，また別の機会に

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気管チューブのカフラインの破損

今年は呼吸療法医学会の学術集会に参加できず、残念でした。クリティカルケア看護学会と日程が重なることは前にもあって、何とかずらしてもらいたいものです。

で、気を取り直してセミナーネタ続きです。

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医療安全情報より

  • Posted by: ロッテンマーヤ
  • 2009年4月18日
  • 人工呼吸

日本看護協会よりのお知らせで、人工呼吸器回路の管理にまつわる医療安全情報が出されました。

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